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Ähnliche Stoffe
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Phenprocoumon, Coumadin (Warfarin®)Phenprocoumon |
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Wirkung
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Blutgerinnung shemmungBlutgerinnung shemmung
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Besonderheiten
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[ul][li] regelmässige Gerinnungsüberwachung nötig→ INR / Quick (therapeutischer INR meist zwischen 2.0-3.0)
[li] CAVE: Protein C hat eine HWZ = 5-7 Tage → Nach der Einnahme von Acenocoumarol wirkt das Medikament für die ersten 5 Tage prothrombotisch. Gleichzeitige Antikoagulation mit Heparin bis Ziel-INR errreicht
[li] Bei schwerer Blutung oder zu hohen INR durch Phytomenadion (Vitamin K) antagonisierbar
[ul][li] regelmässige Gerinnungsüberwachung nötig→ INR / Quick (therapeutischer INR meist zwischen 2.0-3.0)
[li] CAVE: Protein C hat eine HWZ = 5-7 Tage → Nach der Einnahme von Acenocoumarol wirkt das Medikament für die ersten 5 Tage prothrombotisch. Gleichzeitige Antikoagulation mit Heparin bis Ziel-INR errreicht
[li] Bei schwerer Blutung oder zu hohen INR durch Phytomenadion (Vitamin K) antagonisierbar |
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Pharmakodynamik
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[ul][li] Kompetitive Hemmung der Regeneration von Vitamin-K → Vit. K-abhängige γ-glutamyl-Carboxylase wird indirekt inhibiert → Synthesehemmung von Faktor II, VII, IX, X, Protein C, Protein S
[li]Memento: 1972 → 10 (nicht 1!), 9, 7 und 2
[ul][li] Kompetitive Hemmung der Regeneration von Vitamin-K → Vit. K-abhängige γ-glutamyl-Carboxylase wird indirekt inhibiert → Synthesehemmung von Faktor II, VII, IX, X, Protein C, Protein S
[li]Memento: 1972 → 10 (nicht 1!), 9, 7 und 2 |
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Bild_struktur
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Acenocoumarol.png
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Bioverfugbarkeit
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>60% |
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Metabolicroute
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hepatisch
CYP-System |
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Absorptionsummary
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k.A. |
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Distributionsummary
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Hohe Eiweissbindung → geringe Veränderungen der Proteinbindung kann zu klinisch relevanten Änderungen der freien Konzentration führen |
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Metabolismsummary
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[ul][li] Mehrere Interaktionen – Medi-Check immer empfohlen
[li]Vit.K-reiche Nahrung (Kohl, Avocado, Petersilie, Mango, Fischöl) vermindert die Wirkung von Acenocoumarol
[ul][li] Mehrere Interaktionen – Medi-Check immer empfohlen
[li]Vit.K-reiche Nahrung (Kohl, Avocado, Petersilie, Mango, Fischöl) vermindert die Wirkung von Acenocoumarol |
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Eliminationsummary
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k.A. |
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Wichtigseltennw
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Coumarin Nekrose – v.a. bei fehlendem Heparin-Schutz während Therapiebeginn → zuerst Hemmung Protein C / S → Hyperkoagulabilität → Kapillarthrombosen. Bei späterer Synthesehemmung der Faktoren X, IX, VII, II → Einblutung in Thrombose-geschädigtes Gewebe → Nekrose |
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Indikation(en)
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Therapie und Prophylaxe thromboembolischer Erkrankungen.Medikament der Wahl zur Thromboseprophylaxe bei mechanischer Herzklappe |
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Kontraindikation
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Blutung, hämorrhagische Diathese |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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