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Ähnliche Stoffe
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t-PA, StreptokinaseStreptokinase, Urokinase
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Wirkung
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• aktiviert Plasminogen
[list][*]v.a. das fibringebundene Plasminogen (nur kleiner systemischer Effekt)
[*]lysiert Fibrin an Carboxy-terminaler Stelle
[*]D-Dimer-Entstehung
[b]Fibrinolyse[/b][/list] Fibrinolyse
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Besonderheiten
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[list][*]Generell sollten Thrombolytika so früh wie möglich nach Eintritt der Symptome gegeben werden ([i]"Time is muscle/brain/!"[/i]).
[*]die Behandlung beeinflusst natürlich auch die Gerinnungstests
[*]ist das gentechnische Äquivalent zum humanen t-PA
[*]keine Antikörperbildung [rarr] keine allergische Reaktion[/list] [ul][li] Generell sollten Thrombolytika so früh wie möglich nach Eintritt der Symptome gegeben werden ("Time is muscle/brain").
[li]Gleichzeitige Behandlung mit ACE-Hemmern erhöht das Risiko für eine Überempfindlichkeitsreaktion.
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Pharmakodynamik
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[list][*]Glykoprotein
[*]gentechnisch produzierter t-PA[/list] Rekombinanter humanen gewebespezifischen Plasminogenaktivator (engl: t-PA,tissue plasminogen activator), das Plasminogen direkt aktiviert → Plasmin ↑ → Fibrinmatrix eines Thrombus wird abgebaut
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Bild_struktur
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alteplase.jpg
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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k.A.
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Ppb
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k.A.
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Verteilungsvolume
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0.04-0.06L/kg
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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k.A.
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Metabolicroute
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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k.A.
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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Embolien
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Indikation(en)
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[list][*]Rekanalisation thrombotisch verschlossener zentraler Venenzugänge
[*]akuter Myokardinfarkt
[*]massive Lungenembolie
[*]CVI
[*]pAVK
[*]Phlebothrombose[/list] [ul][li] Innerhalb 4.5Std des Symptombeginn bei akutem Myokardinfarkt oder ischämischem Hirnschlag
[li]massive Lungenembolie
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Kontraindikation
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[list][*]erhöhtes Blutungsrisiko (akute Blutungen od. während den letzten 6 Mt.)
[*]Überempfindlichkeit auf Gentamicin
[*]neurologische Eingriffe
[*]Schwangerschaft
[*]bakterielle Endokarditis
[*]akute Pankreatitis
[*]Leberinsuffizienz
[/list] [ul][li] Blutung, hämorrhagische Diathese
[li] Ischämische Hirnschlag oder TIA in den letzten 6 Monaten
[li] schwerer Lebererkrankung
[li] akuter Pankreatitis
[li] schwerer Lebererkrankung
[li] akuter Pankreatitis
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Nebenwirkungen
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[list][*]Blutungen (GIT, urogenital, intracerebral...)
[*]Ekchymosen[/list][ul][li] Blutungen
[li]Anaphylaktoide Reaktionen |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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