|
Kategorien
|
Zentrales Nervensystem:Psychiatrie
|
|
Klasse
|
Anxiolytika |
|
Wirkung
|
[list][*]Agonist am 5-HT[low]1A[/low]-Rezeptor präsynaptisch und partieller Agonist postsynaptisch [rArr] Serotoninfreisetzung sinkt
[*]wirkt anxiolytisch, aber weder myotonolytisch oder sedierend noch antikonvulsiv[/list]• 5-HT1A-Agonist → 5-HT Freisetzung gehemmt → Angst ↓
• Anxiolytisch
|
|
Besonderheiten
|
[u]Vorteile zu Benzodiazepinen:[/u]
nicht sedierend, geringere Alkohol-Interferenz, nicht myotonolytisch, kein Einfluss auf Kognition, löst motorische Spannungen, minimales Abhängigkeitspotential
[u]Nachteile zu Benzodiazepinen:[/u]
weniger stark und verzögert wirksam, hoher first pass effect, unwirksam bei Phobien und Panikattacken
[b][rArr] verzögerter Wirkungseintritt erschwert die Objektivierung der Wirkung![/b]• Grosse Therapeutische Breite
• Keine Abhängigkeit
• Nicht sedierend, muskelrelaxierend oder antikonvulsiv
• Langsamer Wirkungseintritt (Latenzzeit = 1-3 Wochen)
|
|
M
|
- ungünstige Pharmakokinetik: obwohl mehrmals pro Tag zu applizieren, setzt die Wirkung erst nach mehreren Wochen ein!
- hoher [i]first pass effect[/i]
- HWZ: 2-4h• Wird über CYP3A4 metabolisiert (Cave: Leberfunktionsstörungen und Interaktion mit Medikamenten, die dieses Cytochrom beeinflussen)
• +Nicotinersatz: verbessert Erfolgsquote
|
|
Indikation(en)
|
[list][*]Angst
[*]innere Unruhe
[*]Spannungszustände[/list]Angstzustände
|
|
Kontraindikation
|
[list][*]Krampfanfälle
[*]Leber- und Niereninsuffizienz[/list]• Niereninsuffizienz
• Leberfunktionsstörungen
• Neigung zu Krampfanfällen
• Engwinkelglaukom
• Myasthenia gravis
|
|
Nebenwirkungen
|
[list][*]gut verträglich
[*]kaum ernsthafte Nebenwirkungen (Nervosität, Benommenheit, Palpitationen, GIT-Störungen, Parästhesien)[/list]• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Nervosität
• Schlafstörungen
• Verdauungsstörungen
|