Ähnliche Stoffe
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Chlorpromazin, Haloperidol, Olanzapin, RisperidonOlanzapin, Risperidon, Sertindol, Aripiprazol
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Wirkung
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Blockiert selektiv die Dopamin-D[low]4[/low]-Rezeptoren. Dadurch bleiben extrapyramidale Nebenwirkungen (durch Dopamin-D[low]2[/low]-Rezeptor verursacht) weitgehend aus.
Als weitere Rezeptoren können Serotonin-, Noradrenalin- und Acetylcholin-Rezeptoren gehemmt werden. [ul][li]Sedierung
[li]Antipsychotisch
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Besonderheiten
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Gilt als [u]potentestes Neuroleptikum[/u], übrigens in der Schweiz entwickelt.
Kann leider schwerwiegende Nebenwirkungen entfalten, daher vor der Anwendung [b]UNBEDINGT[/b] nochmals im Kompendium nachlesen. Regelmässige Blutkontrollen nötig
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Pharmakodynamik
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[list][*]Dibenzazepin-Derivat
[*]wichtigster Vertreter der "atypischen" Neuroleptika (sog. [i]Atypika[/i])[/list] Blockiert primär
[ul][li] Dopamin-D4-Rezeptoren → Hemmung positive psychotische Symptome wie Halluzinationen
[li] Serotonin-Rezeptoren → Hemmung negative psychotische Symptome wie Depression, Apathie
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Bild_struktur
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Clozapin.pngClozapin.png >
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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50-60%
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Ppb
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95%
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Verteilungsvolume
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1.6L/kg
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Hwz
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12h
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Aktivemetaboliten
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ja
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Metabolicroute
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hepatisch
CYP-System
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Eliminationroute
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renal
fäkal
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Absorptionsummary
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Mässiger First-Pass-Effekt
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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[li] Rauchen fördert den Abbau
[li]SSRI (z. B. Fluoxetin) hemmen Abbau
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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Agranulozytose
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Indikation(en)
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[list][*]therapierefraktäre Schizophrenien
[*]Verhütung von Suizidversuchen
[*]medikamentös induzierte Psychosen[/list] [ul][li] therapierefraktäre Schizophrenien
[li] Psychose im Verlauf eines M. Parkinson
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Kontraindikation
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[list][*]Patienten die nicht regelmässig ihr Blut untersuchen lassen können/wollen
[*]Patienten mit Blutbildungsstörungen
[*]ZNS-Depressionen jegwelcher Genese
[*]Kreislaufkollaps
[*]schwere Nieren-, Herz-, Lungen- und/oder Lebererkrankungen[/list] [ul][li] Blutbildungsstörungen
[li] unkontrollierte Epilepsie
[li] [li]schwere Nieren-, Herz-, Lungen- und/oder Lebererkrankungen
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Nebenwirkungen
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[b]Ausgesprochen vielfältig![/b] Hier nur eine Auswahl:
[list][*]Fieber, Tachykardie, orthostatische Hypotonie (oft bei Behandlungsbeginn)
[*]Gewichtszunahme, Sedation, Speichelfluss
[*]Leukopenien und Agranulozytose (bei ca. 1% der Pat.)
[*]Myokarditis
[*]thromboembolische Ereignisse
[*]Epilepsien[/list][ul][li] Gewichtszunahme (H1, 5HT2)
[li] Übermässiger Speichelfluss (über M3/4 Aktivierung!)
[li] Anticholinerge NW: Mundtrockenheit, Ak….., [li] Tachykardie, QT-Verlängerung
[li] Orthost.Hypotonie, Schwindel (1) |
Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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