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Ähnliche Stoffe
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Gentamicin (Tobramycin mit verbesserter Aktivität gegen Pseudomonas)Gentamicin |
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Wirkung
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Besonderheiten
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Geringe Bioverfügbarkeit → bei oraler Gabe Darmsterilisation In Vergleich zu Gentamicin, Tobramycin mit verbesserter Aktivität gegen Pseudomonas
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M
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Pharmakodynamik
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[list][*]Aminozucker
[*]hydrophil
[*]aus [i]Streptomyces spp.[/i] gewonnen (darum ist der Name mit [b]Y[/b] geschrieben...)[/list]
• Bindung an 30S-Untereinheit der 70S-Ribosomen → Hemmung der Proteinsynthese der Bakterien, vor allem gram-negative Bakterien
• Zellwandschädigung
• Synergismus möglich mit Penicillin G sowie Cephalosporinen
• Bakterizid auf proliferierende und ruhende Erreger
• Curare ähnliche Wirkung auf neuromuskuläre Funktion Bindung an 30S Untereinheit der 70S Ribosomen von Bakterien → hemmen die Proteinsynthese → Replikation gehemmt.
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Bild_struktur
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Tobramycin.png
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Bioverfugbarkeit
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Ppb
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k.A. |
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Verteilungsvolume
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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k.A. |
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Metabolicroute
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k.A. |
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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k.A. |
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Distributionsummary
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k.A. |
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Metabolismsummary
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• + Ototoxische Medikamente: Ototoxizität ↑
• +Cephalosporine → Nephrotoxizität ↑
• +nichtdepolarisierende Muskelrelaxantien → verstärkte neuromuskuläre Blockade
• unverändert renal Ausgeschieden (glomeruläre Filtration, tubuläre Rückresorption) → hohe antibakterielle Konzentration im Urin (Cave: Medikamente die Rückresorption beeinflussen sowie Nierenfunktionsstörungen)Nicht metabolisiert
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Eliminationsummary
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k.A. |
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Wichtigseltennw
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Handelsnamen
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Obracin®, Tobrex® |
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Indikation(en)
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• Komplizierte und rezidivierende Harnwegsinfektionen (da unverändert renal ausgeschieden)
• Infektionen der unteren Atemwege
• +beta-Laktame bei lebensbedrohlichen Infektionen v.a. gramnegative Bakterien, nur schwach gegen grampositive Bakterien,
Schwere Infektionen / strenge Indikationsstellung da oto- und nierentoxisch
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Kontraindikation
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• Überempfindlichkeit gegenüber Aminoglykosiden
• Nephrotoxische Medikamente (da Toxizität ↑)
• Schwere Niereninsuffizienz (Eliminationsweg)
• Schwangerschaft (Gefahr eines pränatal erworbener Hörschadens) [li] Nierenfunktionsstörungen
[li] Innenohrschäden
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Nebenwirkungen
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• Nephrotoxisch (da Anreicherung in Tubuluszellen)
• Ototoxisch (da Anreicherung in Perilymphe des Innenohrs)
• Neurotoxisch (verminderte ACh-Ausschüttung an der motorischen Endplatte)
• Wachstum nicht empfindlicher Keime[li] Ototoxizität
[li] Nephrotoxizität
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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