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Ähnliche Stoffe
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Clarithromycin (Clarithromycin hat grösseres Wirkungsspektrum, bessere Gewebegängigkeit und ist Säureresistenter)Clarithromycin, Azithromycin |
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Wirkung
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Besonderheiten
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Reichert sich in vielen Geweben, Leukozyten, alveolären Makrophagen an k.A.
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M
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Pharmakodynamik
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[list][*]Makrolid-Antibiotikum
[*]aus [i]Streptomyces erythreus[/i] gewonnen[/list]
Bindung an 50S Untereinheit der 70S Ribosomen von Bakterien → Translokation der t-RNS wird gehemmt → Proteinsynthese wird blockiert Bindung an 50S Untereinheit der 70S Ribosomen von Bakterien → Translokation der t-RNA wird gehemmt → Proteinsynthese wird blockiert → Replikation gehemmt
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Bild_struktur
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erythromycin.png
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Bioverfugbarkeit
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Ppb
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Verteilungsvolume
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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Metabolicroute
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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Distributionsummary
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Metabolismsummary
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• in Leber metabolisiert und über Galle ausgeschieden (Cave: Leberfunktionsstörungen und Medikamente, die die Leberfunktion beeinflussen)
• Erythromycin hemmt CYP3A4 (Cave: Medikamente die über dieses Cytochrom metabolisiert werden)
• Orale Kontrazeptiva → durch veränderte Darmflora Beeinflussung des enterohepatischer Kreislauf des Östrogens → Kontrazeption ↓k.A.
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Eliminationsummary
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Wichtigseltennw
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Bei Überdosierung: Ototoxizität, Arrhythmien (Torsade des pointes), Hepatotoxizität, GI Störungen |
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Handelsnamen
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Erythrocin®, Akne-mycin® |
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Indikation(en)
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Aerobe / anaerobe gram-positive sowie gramnegative bakterielle Infektionen
• HNO-Infektionen (Tonsillitis, Pharyngitis, Diphterie, Scharlach)
• Pneumonien
• Infektionen der Haut
• Bei Penicillin Allergie (da ähnliches Wirkungsspektrum)
• Pädiatrische Patienten [li] Grampositive sowie gramnegative bakterielle Infektionen wo erhöhte Gewebepenetration nötig ist
[li] Alternativ bei Penicillinallergie
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Kontraindikation
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• Schwere Leberinsuffizienz (da über Leber metabolisiert und ausgeschieden)
• Makrolidallergie
• QT-verlängernde Medikamente (da Verschlimmerung) [li] Schwere Leberinsuffizienz
[li] Gleichzeitig mit Statinen, die über CYP3A4 metabolisiert werden Myopathie, Rhabdomyolyse)
[li] QT-Verlängerung
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Nebenwirkungen
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• QT-Verlängerung
• Gastrointestinale Beschwerden
• Keimverschiebung in Richtung resistenter Keime
• Ototoxisch
• Hepatotoxischk.A.
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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