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Ähnliche Stoffe
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Wirkung
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p.o.
Diuretikum
Thiazid-ähnliches Diuretikum. Hemmt die Rückresorption von NaCl von dem distalen Nierentubulus. Diurese
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Besonderheiten
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In Vergleich zu andere Thiazid-Typ Diuretika, kann Metolazon auch die Diurese von Patienten mit GFR < 20 anregen. In Vergleich zu anderen Thiazid-Typ Diuretika, kann Metolazon auch die Diurese von Patienten mit GFR < 20 anregen. |
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Pharmakodynamik
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[ul][li] Reversible Hemmung der Na+-Cl–-Symporter des Tubulus distalis → NaCl-Konzentration im Lumen ↑ , d.h. Osmolarität im Lumen ↑ →
a) Rückresorption von Wasser reduziert und
b) Erhöhte K+-Ausscheidung mittels Na+/K+ Transporter im distalen Tubulus
[li]Ca2+-Rückresorption ↑ (Mechanismus unbekannt)
[li]Es kommt auch zum Mg2+ Verlust, wahrscheinlich durch funktionelle Kopplung der K+ und Mg2+ Ausscheidung
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Bild_struktur
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metalozon.png
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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k.A.
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Ppb
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95%
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Verteilungsvolume
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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k.A.
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Metabolicroute
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k.A.
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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langsam und unvollständig
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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[ul][li] verminderte Glukosetoleranz (Insulinsekretion beeinträchtigt bei einigen Patienten, Mechanismus ungeklärt)
[li]Thoraxschmerzen
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Indikation(en)
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Ödeme bei Herzinsuffizienz oder bei Nierenerkrankungen [ul][li] Arterielle Hypertonie
[li] Ödeme durch chronische Herzinsuffizienz, Leberinsuffizienz oder leichte bis mittlere Niereninsuffizienz
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Kontraindikation
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[b]Absolut:[/b]
Anurie
Schwere Störungen des Elektrolythaushaltes
[b]Relativ:[/b] Patienten mit Zeichen einer koronaren Herzkrankheit
Sondergruppen:
[b]Schwangerschaft:[/b] Relativ
[b]Stillzeit:[/b] Relativ [ul][li] Anurie, Oligurie
[li]Schwere Störungen des Elektrolythaushaltes
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Nebenwirkungen
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[b]Sehr häufig oder häufig (h):[/b]
Kopfschmerzen (h), Schwindel (h)
Nausea (h), Verstopfung (h), Diarrhoe (h)
[b]Wichtig aber selten:[/b] toxische epidermale Nekrolyse[ul][li] Hypokaliämie, Hyponatriämie und andere Elektrolytstörungen
[li] Hyperurikämie (durch Volumenausscheidung) → CAVE: Gichtpatienten
[li] Hypovolämie
[li] orthostatische Hypotonie |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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