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Wirkung
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i.v., subkutan
Direkte Thrombininhibitor (Anti-Thrombin unabhängig)
Bildet einen reversiblen, stabilen Komplex mit Thrombin [rarr] Hemmung der Thrombin-Aktivität [rarr]
a) Spaltung Fibrinogen zu Fibrin [rarr] Aktivierung Faktor XIII
b) Aktivierung Faktoren V, VIII Blutgerinnung ↑
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Besonderheiten
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In Vergleich zu Heparinen, hemmen Hirudine auch fibringebundenes Thrombin und können so die Thrombinaktivität auch im Thrombus beeinflussen.
Nicht in der Schweiz zugelassen [ul][li] In Vergleich zu Heparinen, hemmen Hirudine auch fibringebundenes Thrombin und können so die Thrombinaktivität auch im Thrombus beeinflussen.
[li]Nicht in der Schweiz zugelassen
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Pharmakodynamik
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Direkte Thrombininhibitor (Anti-Thrombin unabhängig). Bindet nur an Thrombin
Bildet einen reversiblen, stabilen Komplex mit Thrombin → Hemmung der Thrombin-Aktivität →
a) ↓ Spaltung Fibrinogen zu Fibrin
b) ↓ Aktivierung Faktoren V, VIII, XIII
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Bild_struktur
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bivalirudin.png
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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100% /i.v.)
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Ppb
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Verteilungsvolume
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0.2L/kg
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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k.A.
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Metabolicroute
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k.A.
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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k.A.
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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Myokardiale Infarkt
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Indikation(en)
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Unterziehung einer perkutanten Koronarintervention
Behandlung ACS (Acute Coronary Syndrome) [ul][li] Therapie und Prophylaxe von Thrombosen
[li]Heparin-induzierte Thrombocytopenie
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Kontraindikation
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[b]Absolut:[/b]
Erkrankungen oder Organläsionen mit erhöhter Blutungsgefahr
schwere Niereninsuffizienz
Sondergruppen:
[b]Schwangerschaft:[/b] Relativ
[b]Stillzeit:[/b] Absolut hämorrhagische Diathese (z.B. Mangel an Gerinnungsfaktoren)
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Nebenwirkungen
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[b]Sehr häufig oder häufig (h):[/b]
BlutungenBlutungen
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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