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Wirkung
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p.o.
Antagonist der RAAS-Antwort [rarr] Blutdrucksenkung
Bindet und hemmt Angiotensin-Converting-Enzym [rarr] Angiotensin I wird nicht in AT-II umgewandelt → Angiotensin II↓ [rarr]
a) Vasokonstriktion↓ [rarr] Sympathikotonus↓ [rarr] Blutdruckabfall
b) Aldosteron Sekretion ↓ [rarr] Na+-Ausscheidung↑ [rarr] H2O-Ausscheidung↑ [rarr] Volumenreduktion [rarr] Blutdrucksenkung
c) ADH Sekretion ↓ [rarr] H2O Ausscheidung ↑ [rarr] Volumenreduktion [rarr] Blutdrucksenkung [ul][li] Senkung des Blutdruckes
[li]Hemmung der Myokardhypertrophie (da Angiotensin II ein Wachstumsfaktor für Fibroblasten und Myozyten ist)
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Besonderheiten
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Eine Dehydratation, Hypovolämie oder Salzmangel sollte vor Beginn der Behandlung ausgeglichen werden [ul][li] Ko-Medikation mit kaliumsparenden Diuretika → Hyperkaliämie
[li] Ko-Medikation mit Diabetika → Blutzuckersenkung wird verstärkt
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Pharmakodynamik
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Hemmt Angiotensin-Conversions-Enzym →
[ul][li] Angiotensin II↓ → Vasodilatation
[li] Aldosteronsekretion↓ → Reduzierte H2O und Na+-Resorption in der Niere
[li] Wirkungsverlängerung des vasodilatierenden Bradykinin (da ACE für die Spaltung und Inaktivierung von Bradykinin zuständig ist)
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Bild_struktur
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Ramipril.png
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Bioverfugbarkeit
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28%
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Ppb
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Verteilungsvolume
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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Metabolicroute
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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schnell aber unvollständig (50-60%)
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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SIADH
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Handelsnamen
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Triatec® |
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Indikation(en)
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- Hypertonie
- Herzinsuffizienz zur Unterstützung einer Behandlung mit Diuretika
- Verminderung des Risikos von kardialen Ereignissen bei Patienten mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko und/oder Diabetes mellitus vom Typ 2 [ul][li] essentielle Hypertonie
[li] renovaskuläre Hypertonie
[li] Herzinsuffizienz
[li] Nach Myokardinfarkt
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Kontraindikation
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[b]Absolut[/b]:
- Vorgeschichte von Angioödem.
- Hämodynamisch relevante Nierenarterienstenose
- Hypotensiv oder hämodynamisch instabilen Patienten.
[u]Sondergruppen:[/u]
[b]Schwangerschaft[/b]: Absolut
[b]Stillzeit[/b]: Relativ [ul][li] Angioödem
[li]Nierenarterienstenose
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Nebenwirkungen
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[b]Sehr häufig oder Häufig (h): [/b]
- erhöhte Kaliumspiegel (h);
- trockene Reizhusten (h);
- orthostatische Hypotonie (h)
[b]Wichtig aber selten: [/b]
- Agranulozytose
- anaphylaktische Reaktion auf z.B. Insektenstiche[ul][li] erhöhte Kaliumspiegel
[li] trockener Reizhusten
[li] Hypotonie |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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