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Ähnliche Stoffe
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Heparin (unfraktioniertes), Heparin (niedermolekulares)Heparin:_unfraktioniertes, LMWH |
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Wirkung
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• aktiviert die Bindung zwischen Antithrombin & Faktor X (ab 5 Zuckereinheiten)
[list][*]Faktor X wird inaktiviert[/list]
• stimuliert die Freisetzung von TFPI aus dem Endothel
[list][*]TFPI↑
[*]inhibiert Komplex zwischen Tissue factor und Faktor VIIa[/list]
• stimuliert die Freisetzung von t-PA
[list][*][b]Fibrinolyse↑[/b]
[b]Blutgerinnung↓[/b][/list] Blutgerinnungshemmung
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Besonderheiten
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[ul][li] Monitoring der Xa-Aktivität nur nötig in Sonderfällen (z.B. Niereninsuffizienz)
[li]Kein Antidot verfügbar
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Pharmakodynamik
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[list][*]vollsynthetisches Pentasaccharid[/list] Synthetisches Pentasaccharid mit selektiver Bindung an Antithrombin III. Der Komplex bindet selektiv an Faktor Xa → Faktor Xa-Hemmung → Prothrombin Umwandlung ↓ → Thrombinbildung verhindert
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Bild_struktur
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Fondaparinux.png
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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100%
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Ppb
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Verteilungsvolume
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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Metabolicroute
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k.A.
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Eliminationroute
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renal
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Absorptionsummary
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k.A.
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Distributionsummary
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Bis zu 97% an Antithrombin III gebunden, erst bei Sättigung der Antithrombin III an andere Plasmaproteine gebunden
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Metabolismsummary
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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k.A.
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Indikation(en)
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[list][*]Thromboembolieprophylaxe
[*]Thrombosen
[*]Lungenembolien
[*]akutes Koronarsyndrom[/list] Therapie und Prophylaxe von Thrombosen
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Kontraindikation
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[list][*]schwere Blutungen
[*]akute bakterielle Endokarditis
[*]schwere Niereninsuffizienz
[/list] [ul][li] starke Blutung
[li] schwere Niereninsuffizienz
[li] akute bakterielle Endokarditis
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Nebenwirkungen
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[list][*](schwere) Blutungen
[*]selten Thrombopenie (keine HIT)
[/list][ul][li] Blutungen
[li] Thrombozytopenie (keine HIT)
[li] Anämie |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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