Wirkung
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β1-Stimulation:
• intrazelluläre Ca2+-Konzentration↑
• Inotropie↑
• Chronotropie↑
β2-Stimulation:
• Vasodilatation↑ (β[2 > α1)
KEINE Dopamin Rezeptoren Stimulation Herzminutenvolumen ↑ ohne Herzfrequenz zu erhöhen (Inotropie > Chronotropie)
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Besonderheiten
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SV↑ → HMV↑ (HF bleibt gleich) => Dobutamin wird somit oft bei Herzoperationen und akuter Herzinsuffizienz bei einem Myokardinfarkt eingesetzt.
Interaktionen:
• Komedikation mit Betablocker → Inotropie↑
• Komedikation mit Inhalationsanästhetika → Risiko ventrikuläre Arrhythmie↑
• Anpassung der Insulintherapie! Komedikation mit Betablocker → Verminderung der positiven Inotropie, Risiko der Vasokonstriktion
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M
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Pharmakodynamik
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DopaminDerivat mit einem typischen βstimulierenden Substituent
enthält ein asymmetrisches CAtom → liegt daher üblicherweise als Racemat vor Aktiviert v.a. β-1 Rezeptoren, in hohen Dosen auch β-2und α-1 Rezeptoren,
[ul][li]Inotropie↑, Dromotropie↑ in höhere Dosis auch Chronotropie↑
[li] Gefässdilation, Bronchodilatation
[li] α1-Agonist: kleiner Effekt in therapeutischen Dosen
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Bild_struktur
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Dobutamin.pngDobutamin.png >
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Bioverfugbarkeit
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k.A.
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Ppb
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k.A.
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Verteilungsvolume
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0.2L/kg
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Hwz
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2min 2min
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Aktivemetaboliten
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nein
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Metabolicroute
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hepatisch hepatisch
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Absorptionsummary
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k.A.
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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k.A.
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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k.A.
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Handelsnamen
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Dobutrex®, Dobutamin Liquid®Dobutrex®® |
Indikation(en)
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kardiogener Schock (Mittel der Wahl) Dekompensiertes Herzversagen, kardiogener Schock
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Kontraindikation
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• Schock bei Hypovolämie
• mechanische Behinderung der Ventrikelfüllung und/oder Ventrikelentleerung
• Einnahme von MAOHemmer mechanische Behinderung der Ventrikelfüllung und/oder Ventrikelentleerung (z.B. kardiale Tamponade)
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Nebenwirkungen
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• Tachykardie
• Arrhythmie
• Palpitationen
• Angina pectoris
• Übelkeit
• Kopfschmerzen[ul][li]Tachykardie
[li]Ventrikuläre Extrasystolen
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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