Wirkung
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• Gruppe 1c-Antiarrhythmikum (verändert die AP-Dauer nicht)
• verlängert dosisabhängig die Refraktärzeit am Herzmuskel
• wirkt schwach betablockierende
• wirkt schwach calcium-antagonistisch[/list] Membranstabilisierender Effekt, übermässige Erregung wird unterdrückt
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Besonderheiten
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k.A.
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Pharmakodynamik
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Direkte Blockade des schnellen Na+-Einstroms mit Verlängerung der Refraktärzeit in Vorhöfen und Kammern, auch schwach betablockierend und schwach calcium-antagonistisch
→ Leitungsverzögerung (QRS ↑), unverändertes Aktionspotentialzeit (QT nicht verändert)
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Bild_struktur
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Propafenon.pngPropafenon.png >
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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10%
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Ppb
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81-97%
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Verteilungsvolume
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1.9-3.0L/kg
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Hwz
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2-10h
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Aktivemetaboliten
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ja
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Metabolicroute
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hepatisch
CYP-System
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Eliminationroute
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renal
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Absorptionsummary
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Nahezu vollständig resorbiert
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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Hoher First-Pass Effekt. Es existieren zwei genetisch bestimmte Metabolisierungsmuster: schnell und extensiv (90% der Patienten) und langsam (10% der Patienten)
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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k.A.
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Indikation(en)
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• supraventrikuläre Tachykardien (inkl. WPW-Syndrom)
• ventrikuläre Tachykardien [ul][li] «Pill in the Pocket» zur Out-Of-Hospital Konversion des Vorhofflimmerns
[li] supraventrikuläre Tachykardien (inkl. WPW-Syndrom)
[li] schwere ventrikuläre Tachykardien
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Kontraindikation
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• frischer Infarkt
• Bradykardie, kardiogener Schock, Linksherzinsuffizienz
• schwere obstruktive Lungenerkrankung
• Elektrolytstörungen
• Myasthenia gravis [ul][li] Weniger als 3 Monate zurückliegendem Myokardinfarkt
[li] kardiogener Schock, Linksherzinsuffizienz
[li] schwere Bradykardie , Elektrolytstörungen
[li] schweren obstruktiven Lungenerkrankungen
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Nebenwirkungen
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• speziell [b]stark proarrhythmogen[/b]
• Ataxie, Fieber, Müdigkeit (häufig)
• GIT-Beschwerden (gelegentlich)
• Hypontonie (gelegentlich)[ul][li] Arrhythmien, Überleitungsstörungen
[li] Bradykardie
[li] Sehstörungen
[li] Schwindel
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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