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Wirkung
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• Komplexbildung mit Heparin an Schwefelsäure
[list][*]Inaktivierung von Heparin
[b]Blutgerinnungshemmung wird aufgehoben[/b][/list]
• Bei Überdosierung oder alleiniger Gabe:
[list][*]wirkt antikoagulatorisch[/list] [ul][li] Neutralisierung von Heparin
[li]Teilneutralisierung von Enoxaparin
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Besonderheiten
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[list][*]In der Schweiz ist nur noch Protamin[b]hydrochlorid[/b] zugelassen. Protamin[b]sulfat[/b] bildet ungenügend stabile Komplexe mit dem Heparin, so dass es zum sog. Heparin-Rebound (Wiederfreisetzung von initial komplexiertem Heparin) kommen kann.
[*]Basisches Protein aus Fischsperma.[/list] Langsame Infusion mindert Nebenwirkungen
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Pharmakodynamik
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[list][*]basisches, niedermolekulares Protein
[*]aus Lachs-Hoden gewonnen[/list] Bildet einem inaktiven Komplex mit Heparin → keine weitere blutgerinnungshemmende Wirkung. Wirkt innerhalb 1-2 min.
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Bild_struktur
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Protamin.png
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Synonyme
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Protaminchlorid, ProtaminsulfatProtaminchlorid |
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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k.A.
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Ppb
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k.A.
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Verteilungsvolume
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k.A.
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Hwz
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24m
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Aktivemetaboliten
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k.A.
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Metabolicroute
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k.A.
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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k.A.
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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Schwere Hypotonie oder Hypertonie
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Indikation(en)
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[list][*]Heparinüberdosierung
[*]Blutungen unter Heparin
[*]Heparinelimination nach externen Kreisläufen[/list] [ul][li] schwere Blutungen unter Heparin
[li]Heparinelimination bei ECMO
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Kontraindikation
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k.A.
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Nebenwirkungen
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[list][*]Nausea und Vomitus (bei zu rascher i.v.-Applikation)
[*]Hitzegefühl
[*]Bradykardie
[*]Dyspnoe
[*]schwere Hypotonie
[*]v.a. Patienten mit Fischallergie reagieren mit starken UAW[/list][ul][li] Erbrechen
[li]Bradykardie, Vasodilatation, Bronchospasmus |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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