|
Wirkung
|
Stimulation der D[low]1[/low]Rezeptoren:
• Nierenperfusion↑
• GFR↑, Diurese↑
• Mesenterialperfusion↑
Stimulation der D[low]2[/low]Rezeptoren:
• Prolactinausschüttung↓ (Hypophyse)
• Übelkeit↑ (Area postrema)
Stimulation der β[low]1[/low]Rezeptoren (bei mittlerer Dosierung):
• Inotropie↑
• Chronotropie↑
• Dromotropie↑
• Automatie↑
Stimulation von αRezeptoren (in hoher Dosierung):
• Vasokonstriktion↑
• Nierenperfusion↓
• Diurese↓
• Mesenterialperfusion↓ [ul][li]Zunahme der glomerulären Filtrationsrate (GFR) und Diurese
[li]In höherer Dosis: Steigerung des Herzminutenvolumen, Blutdruckanstieg aber Reduktion der GFR
|
|
Besonderheiten
|
Notfallmedikament, verliert Wirkung bei längerer Anwendung (>70-90h)
KoMedikation mit Diuretika → potenzierende Wirkung (gewünscht bei oligurischem Nierenversagen) Notfallmedikament, verliert seine Wirkung bei längerer Anwendung (>70-90h) |
|
M
|
|
|
Pharmakodynamik
|
körpereigenes Catecholaminhormon (biologische Vorstufe von Noradrenalin und Adrenalin) [ul][li]Stimulation der peripheren dopaminergen-Rezeptoren → Steigerung der Nierendurchblutung
[li]In höhere Dosis, auch positiv inotrop und dromotrop
|
|
Bild_struktur
|
Dopamin.png
|
|
Bioverfugbarkeit
|
k.A
|
|
Ppb
|
k.A
|
|
Verteilungsvolume
|
|
|
Hwz
|
2min 2m
|
|
Aktivemetaboliten
|
k.A
|
|
Metabolicroute
|
hepatisch v.a. hepatisch
|
|
Absorptionsummary
|
Kontinuierliche i.v.-Applikation. Eine orale Einnahme wäre unwirksam, da der first-pass-Effekt zu gross ist
|
|
Distributionsummary
|
Durchquert die Blut-Hirn-Schranke nicht
|
|
Metabolismsummary
|
Bei steigender Dosis zunehmende Metabolisierung zu Noradrenalin.
• niedrig dosiert → Stimulation der D1-Rezeptoren
• hoch dosiert → Stimulation der D2-RezeptorenBei steigender Dosis zunehmende Metabolisierung zu Noradrenalin. |
|
Eliminationsummary
|
k.A
|
|
Wichtigseltennw
|
k.A
|
|
Handelsnamen
|
Dopamin Sintetica®
|
|
Indikation(en)
|
• Herz-Kreislauf Schock (v.a. bei drohendem Nierenversagen)
• schwere akute Hypotonie Akute refraktärer hypotensiver Zustand z.B. bei Schock, Nierenversagen
|
|
Kontraindikation
|
• mechanische Behinderung der Ventrikelfüllung und/oder der Ventrikelentleerung
• Hypovolämie
• tachykarde Herzrhythmusstörung
• Thyreotoxikose
• Phäochromozytom
• Engwinkelglaukom
• Therapie mit MAO-Hemmer mechanische Behinderung der Ventrikelfüllung und/oder der Ventrikelentleerung
|
|
Nebenwirkungen
|
• Tachykardie
• Arrhythmie
• Angina pectoris
• Übelkeit, Erbrechen (Area postrema)
• Unruhe, Tremor, KopfschmerzenSupraventrikuläre und ventrikuläre Herzrhythmusstörungen und ventrikuläre Tachykardie, Angina pectoris
|
|
Gegengift
|
|
|
Vergiftungssymptome
|
|
|
Vorkommen des Giftstoffes
|
|
|
Therapie der Vergiftung
|
|