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Wirkung
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Besonderheiten
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Ist [b]immer[/b] mit einem Gestagen zu kombinieren. (Endometrium-protektive Wirkung)
Sollte NICHT zur postmenopausalen Substitutionstherapie benutzt werden. ([i]vgl. EGONE-Unterlagen zur Vorlesung "Menopause" vom 3. Studienjahr)[/i] Ist immer mit einem Gestagen zu kombinieren. Inhibition der estrogeninduzierten Endometriumproliferation |
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Pharmakodynamik
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[list][*]säureresistenteres Estrogen-Derivat[/list]
[list][*]unterdrückt via negativem Feedback die Sekretion von LH und FSH (Gonadotropine) in der Hypophyse
[*]verhindert dadurch die Ovulation[/list] Erhöhte Östrogenspiegel → negativer Feedback an Hypothalamus → GnRH Ausschüttung↓ → LH/FSH Ausschüttung↓ →
[li]Follikelreifung und Eisprung nicht induziert
[li]Zervixsekret bleibt in «nicht-fertiler» Zusammensetzung
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Bild_struktur
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Ethinylestradiol.png
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Bioverfugbarkeit
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45%
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Ppb
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Verteilungsvolume
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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Metabolicroute
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Dünndarm
hepatisch
CYP-System
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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Rasch und vollständig - geringerer First-Pass-Effekt als natürliches Östrogen
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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[list][*]p.o., i.m., transdermal
[*][b]Estrogen[/b] unterliegt nach oraler Zufuhr einem ausgeprägten First-Pass-Effekt, dieser ist bei [b]Ethinylestradiol[/b] kleiner
[*]hemmt CYP 450[/list]k.A.
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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[ul][li] Venöse oder arterielle Thromboembolien
[li] Erhöhtes Risiko für Mammakarzinom, reduziertes Risiko für Endometrium- und Ovarialkarzinom
[li] Zervixpolypen, Ovarialzysten
[li]cholestatischer Ikterus
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Indikation(en)
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[list][*]orale Kontrazeption (in Kombination mit einem Gestagen)
[*]ovarielle Insuffizienz[/list] orale Kontrazeption (in Kombination mit einem Gestagen)
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Kontraindikation
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[list]
[*]Stillphase (hormonelle Kontrazeption in der Stillphase nur mit [i]"Minipille"[/i])
[*]östrogenabhängige Tumoren (Brust- und Zervixkarzinom)
[*]Lebererkrankungen
[*]manifeste kardiovaskuläre Erkrankungen
[*]Gerinnungsstörungen
[*]Nikotinabusus (relative Kontraindikation)[/list] [ul][li] östrogenabhängige Tumoren (Brust- und Zervixkarzinom)
[li] Abnorme Leberfunktionsparameter
[li] Patientinnen mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko oder thromboembolischem Risiko
[li] Lebertumore
[li] schwere Niereninsuffizienz |
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Nebenwirkungen
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[list][*]Natriumretention und Ödembildung
[*]Übelkeit
[*]Spannung der Brüste
[*]Cholestase
[*]Pigmentierung erhöht
[*]Endometriumkarzinom, Thromboembolien, Mammakarzinome und Myokardinfarkte (selten, aber gefürchtet)[/list][ul][li] Gewichtsveränderungen
[li] Migräne
[li] Ödem
[li] Emotionale Labilität, Depression, Blutungsunregelmässigkeiten |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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