Geändert am 19.08.2023 um 18:35 Uhr, von helenbroughton
Details
|
Ähnliche Stoffe
|
Hydrocortison, Prednisolon, BeclometasonHydrocortison, Prednisolonon |
|
Wirkung
|
Glucocorticoide haben grundsätzlich folgende Wirkungen:
[list][*]sie erhöhen die [i]Gluconeogenese[/i] (Glukose aus Proteinen)
[*]sie wirken [i]antiinflammatorisch[/i], [i]antiallergisch[/i] und [i]immunsuppressiv[/i]
[*]sie unterdrücken die Expression von Zytokinen (Interleukine, TNF), Zytokinrezeptoren, Cyclooxigenase (COX) und Phospholipase A2
[*]sie vermindern die Zahl der Immunzellen (ausser den Neutrophilen!)[/list] [u]Glucocorticoide allgemeine Wirkungen: [/u]
[li] erhöhen Gluconeogenese
[li] antiinflammatorisch, antiallergisch und immunsuppressiv (via Hemmung der T-Lymphozyten-Proliferation)
[li] unterdrücken die Expression von Zytokinen, Zytokinrezeptoren
[li] verstärken lipolytische Effekte der Katecholamine
[li] reduzieren Vitamin-D Spiegel
|
|
Besonderheiten
|
[b]Potentes Antiemetikum![/b] k.A.
|
|
Pharmakodynamik
|
[list][*]Steroidhormon
[*]fluoriertes Glukokortikoid[/list]
Bindet wie andere Glukokortikoide auch an intrazelluläre Rezeptoren, welche wiederum bestimmte pro- und antientzündliche Gene induzieren/supprimieren.
Besitzt im Gegensatz zu Cortisol [i]keine mineralcorticoide[/i], dafür eine 25x stärker [i]glukokortikoide Wirkung[/i][/list] Synthetische Derivate der physiologischen Glucocorticoide. Bindet wie andere Glucocorticoide auch an intrazelluläre Rezeptoren, welche wiederum bestimmte Gene induzieren/supprimieren.
|
|
Bild_struktur
|
Dexamethason.png
|
|
Bioverfugbarkeit
|
|
|
Ppb
|
|
|
Verteilungsvolume
|
|
|
Hwz
|
3-4h 3-5h |
|
Aktivemetaboliten
|
|
|
Metabolicroute
|
|
|
Eliminationroute
|
|
|
Absorptionsummary
|
|
|
Distributionsummary
|
|
|
Metabolismsummary
|
[list][*]je nach Indikation p.o., i.m. oder i.v.
[*]Serum-HWZ: 3-4h
[*]biologische HWZ: 36-54h[/list]k.A.
|
|
Eliminationsummary
|
|
|
Wichtigseltennw
|
|
|
Handelsnamen
|
verschiedeneFortecortin® u.a.
|
|
Indikation(en)
|
[list][*]Antiemetikum postoperativ und bei Chemotherapien
[*]Behandlung eines Hirnödems
[*]initial bei bakterielle Meningitis (sic!)
[*]Croup bei Kindern
[*]Allergien, Angioödem und anaphylaktischer Schock
[*]Entzündungen jeglicher Art (z.B.: rheumatische oder dermatologische)[/list] [li] Antiemetikum bei Zytostatika-Therapien
[li] Behandlung eines Hirnödems
[li] Schweres Asthma bronchiale
[li] Allergien, Angioödem und anaphylaktischer Schock
[li] Substitutionstherapie bei primärer oder sekundärer NNR-Insuffizienz
[li] schwere Entzündungen (z.B.: rheumatische oder dermatologische)
[li] COVID-19 bei Sauerstoffzufuhr |
|
Kontraindikation
|
[list][*]Infektionskrankheiten
[*]Osteoporose
[*]Magen- und Darm-Ulzera
[*]Niereninsuffizienz
[*]Diabetes
[*]Hypertonie[/list] Bei langdauernder Anwendung – aktive oder latente Infekte, Glaukom, Magen-Darmulzera, Psychose in der Anamnese
|
|
Nebenwirkungen
|
Dexamethason kann bei längerer Anwendung alle allgemeinen Glukokortikoid-Nebenwirkungen machen:
[list][*]erhöhte Infektanfälligkeit
[*]Osteoporose
[*]Striae, Hautatrophie, Abnahme der Muskelmasse
[*]"Steroiddiabetes"
[*]"Steroidakne"
[*]Mundsoor, Heiserkeit
[*]Glaukom und Katarakt
[*]iatrogener Morbus Cushing
[/list]Bei Langzeitanwendung :
[li] erhöhte Infektanfälligkeit
[li] Fettverteilungsstörungen (z.B. Vollmondgesicht), Hyperlipidämie, [li] Diabetes mellitus
[li] Elektrolytstörungen: Na+ ↑, Hypertonie, K+ ↓
[li] Wundheilungsstörungen
[li] Magen-Darnulzera
[li] Augen: Hornhautatrophie, Glaukom, Katarakt
[li] Striae, Hautatrophie, Abnahme der Muskelmasse
[li] Osteoporose, Vitamin-D Mangel, ↓Ca2+ in Knochen
[li] Dysphorie
[li] Schlafstörungen
[li] Bei inhalativen Glucocorticoiden: Mundsoor, Heiserkeit
Bei Einmalgabe sind keine speziellen Nebenwirkungen zu erwarten.
|
|
Gegengift
|
|
|
Vergiftungssymptome
|
|
|
Vorkommen des Giftstoffes
|
|
|
Therapie der Vergiftung
|
|
|