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Wirkung
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Virostatisch auf proliferierende Erreger Virostatisch auf proliferierende Erreger
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Besonderheiten
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Weniger selektiv als (Val)aciclovir → Toxizität höher → nur bei schweren CMV Infekten eingesetzt |
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M
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• Chronische Verabreichung von Valganciclovir (Prodrug) → Mutation in viraler Kinase → Resistenz gegen Ganciclovir
• Grössten Teils unverändert über Niere (passiv + aktiv) ausgeschieden (Cave: Nierenfunktionsstörungen + Medikamente, welche die Niere beeinflussen)
• +Medikamente, welche die Replikation schnell teilender Zellen hemmen → additive Toxizität |
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Pharmakodynamik
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Ganciclovir wird durch virale und zelluläre Kinasen zu Ganciclovir-Triphosphat phosphoryliert → Hemmung der viralen DNA-Synthese durch:
[li] Einbau ins Virusgenom → Kettenabbruch bei der Synthese der virale DNA
[li] Kompetitive Hemmung der DNA-Polymerase → virale DNA-Synthese ↓ Ganciclovir wird durch virale und zelluläre Kinasen zu Ganciclovir-Triphosphat phosphoryliert → Hemmung der viralen DNA-Synthese durch:
[li] Einbau ins Virusgenom → Kettenabbruch bei der Synthese der viralen DNA
[li] Kompetitive Hemmung der DNA-Polymerase → virale DNA-Synthese ↓ |
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Bild_struktur
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Ganciclovir.png
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Bioverfugbarkeit
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100% (i.v.) |
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Metabolicroute
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k.A. |
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Absorptionsummary
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k.A. |
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Distributionsummary
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k.A. |
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Metabolismsummary
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Kaum metabolisiert Kaum metabolisiert |
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Eliminationsummary
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k.A. |
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Wichtigseltennw
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k.A. |
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Indikation(en)
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[li] Wirksam gegen HSV, VZV und CMV.
[li] Indiziert bei schweren Cytomegalovirus Infektionen (z.B. nekrotisierende CMV Retinitis)
[li] Wirksam gegen HSV, VZV und CMV.
[li] Indiziert bei schweren Cytomegalovirus Infektionen (z.B. nekrotisierende CMV Retinitis) |
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Kontraindikation
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Neutropenie oder Thrombopenie |
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Nebenwirkungen
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[li] Blutbildungsstörungen ( Infektionen, Anämie, Gerinnungsstörungen)
[li] Neurotoxizität: Parästhesie, Benommenheit, Sehstörungen
[li] Leberfunktionsstörungen
[li] Nierenfunktionsstörungen[li] Blutbildungsstörungen (→ Infektionen, Anämie, Gerinnungsstörungen)
[li] Neurotoxizität: Parästhesie, Benommenheit, Sehstörungen
[li] Leberfunktionsstörungen
[li] Nierenfunktionsstörungen |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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