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Wirkung
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Besonderheiten
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[list][*]Während Schwangerschaft ist der Uterus Oxytocin unempfindlich, erst Ende der Schwangerschaft nehmen die Anzahl der Oxytocinrezeptoren zu und erreichen während dem Geburtsvorgang ihr Maximum.[/list] k.A.
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Pharmakodynamik
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[list][*]körpereigenes Hormon aus dem Hypophysenhinterlappen
[*]oder synthetisch hergestelltes Nonapeptid[/list]
• aktiviert G-Protein-gekoppelte Rezeptoren
[list][*]Uteruskontraktion↑ (Frequenz↑ & Kraft↑)
Prostaglandinsezernierung im Myometrium während Kontraktionen↑
Milchejektion↑ (durch Kontraktionen der Milchdrüsen)
fördert die Treue beim Menschen
weitere psychologische Effekte wie Belohnung, emotionale Bindung, Angst- und Stressabbau werden ebenfalls beobachtet
wird durch Stillen, bei Zärtlichkeiten und nach dem Geschlechtsverkehr ausgeschüttet[/list] [ul][li]Physiologisch von Neurohypophyse sezerniert. Pharmaka sind synthetischen Analoga.
[li] Stimuliert glatte Muskulatur des Uterus → Kontraktionen
[li] Erzeugt Kontraktion der myoepithelialen Zellen der Brustdrüsen → Milchaustritt gefördert → Stillen erleichtert
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Bild_struktur
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Oxytocin.png
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Bioverfugbarkeit
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k.A.
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Ppb
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k.A.
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Verteilungsvolume
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0.17L/kg
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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k.A.
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Metabolicroute
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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rasch
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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• Metabolisierung:
[list][*]hepatisch, renal & in lactierender Mamma[/list]
• Elimination:
[list][*]renal[/list]
• Interaktionen:
[list][*]Estrogene steigern Empfindlichkeit auf Oxytocin
[*]Gestagene senken Empfindlichkeit auf Oxytocin
[*]Prostaglandin-Ko-Medikation → Kontraktion↑
[*]Ko-Medikation mit QT-verlängernden Medikamenten → QT-Verlängerung↑
[*]Kaudalanästhesie zusammen mit Oxytocin → RR↑ wird verstärkt
[*]Inhalationsanästhetika → können Oxytocinwirkung verringern
[*]Ko-Medikation mit Vasokonstriktoren & Sympathomimetika → können RR↑ verstärken
[*]Ko-Medikation mit Antihypertonika → antihypertone Wirkung kann verstärkt werden
[/list]
• HWZ = 3-20mink.A.
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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[ul][li]Hypertonie
[li] uterine Hypertonie, tetanische Kontraktionen, Uterusruptur
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Indikation(en)
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[list][*]Einleitung der Geburt
[*]primäre & sekundäre Wehenschwäche
[*]Förderung der Ablösung & Ausstossung der Plazenta
[*]postpartale Uterusatonie/-hämorrhagie
[*]zu geringe Milchejektion
[*]Prophylaxe einer Mastitis
[*]Ausstossen der Frucht bei [i]Abortus incipiens[/i], [i]Abortus incompletus[/i] oder [i]missed abortion[/i][/list] [ul][li]Einleitung / Unterstützung der Geburtswehen
[li] postpartale Uterusatonie/-hämorrhagie
[li] Förderung des Milchflusses (Nasenspray)
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Kontraindikation
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[list][*]hypertone Wehentätigkeit
[*]Geburt selber (Gefahr eines [i]Tetanus uteri[/i])
[*]Vermeidung spontaner Wehentätigkeit (z.B. bei Plazenta prävia, Vasa prävia, Mehrlingsschwangerschaft...)
[*]schwere Präeklampsie oder schwere kardiovaskuläre Störungen[/list] [ul][li]hypertone Wehentätigkeit (→ «foetal distress»)
[li] Situationen bei welchen aus fötalen oder mütterlichen Gründen eine spontane Wehentätigkeit vermieden werden muss und/oder eine vaginale Entbindung kontraindiziert ist
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Nebenwirkungen
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[list][*]Kopfschmerzen
[*]Tachykardie, Bradykardie
[*]Übelkeit, Erbrechen
[/list]Tachykardie, Bradykardie
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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