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Wirkung
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• Hemmt kompetitiv cytosolischen Mineralcorticoid-Rezeptor
[list][*]EnaC Einbau↓
[*]Na[high]+[/high] Einstrom↓
[*]K[high]+[/high] Ausstrom↓
[b]KEINE Harnverdünnung[/b][/list]• hemmt kompetitiv cytosolischen Mineralcorticoid-Rezeptor
[list][*]EnaC-Einbau↓
[*]Na[high]+[/high]-Einstrom↓
[*]K[high]+[/high]-Ausstrom↓
[b]KEINE Harnverdünnung[/b][/list] |
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Besonderheiten
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[list][*]Bei NNR-Insuffizienz oder Kochsalzreicher Ernährung sind Aldosteron-Antagonisten wirkungslos, weil endogene Aldosteronsekretion fehlt oder zu gering ist.
[*]Maximale Wirkung erst nach 3-5d.
[*]Haben unter physiologischen Bedingungen keine starke diuretische Wirkung. Wird jedoch in Kombination mit Schleifen- und Thiaziddiuretika behandelt, gelangt mehrt Na[high]2+[/high] zum distalen Tubulus & Sammelrohr und die K[high]+[/high]-sparenden Diuretika haben eine viel stärkere Wirkung[/list][list][*]Bei NNR-Insuffizienz oder kochsalzreicher Ernährung sind Aldosteron-Antagonisten wirkungslos, weil endogene Aldosteronsekretion fehlt oder zu gering ist.
[*]Maximale Wirkung erst nach 3-5d.
[*]Haben unter physiologischen Bedingungen keine starke diuretische Wirkung. Wird jedoch in Kombination mit Schleifen- und Thiaziddiuretika behandelt, gelangt mehrt Na[high]2+[/high] zum distalen Tubulus & Sammelrohr und die K[high]+[/high]-sparenden Diuretika haben eine viel stärkere Wirkung.[/list] |
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M
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• Metabolisierung:
[list][*]hepatisch[/list]
• Elimination:
[list][*]fäkal und renal[/list]
• Interaktionen:
[list][*]Komedikation mit Kaliumsupplementa oder kaliumsparenden Diuretika, NSAR → lebensbedrohliche Hyperkaliämie
[*]Gefässreagibilität↓ gegenüber Noradrenalin und Adrenalin → cave bei Anästhesie
[*]Komedikation mit Digoxin → HWZ-Verlängerung von Digoxin
[*]Komedikation mit ACE-Hemmer und Furosemid → Gefahr akutes Nierenversagen[/list]
• HWZ: 14h• Metabolisierung:
[list][*]hepatisch[/list]
• Elimination:
[list][*]fäkal und renal[/list]
• Interaktionen:
[list][*]Ko-Medikation mit Kaliumsupplementa oder kaliumsparenden Diuretika, NSAR → lebensbedrohliche Hyperkaliämie
[*]Gefässreagibilität↓ gegenüber Noradrenalin und Adrenalin → cave bei Anästhesie
[*]Ko-Medikation mit Digoxin → HWZ-Verlängerung von Digoxin
[*]Ko-Medikation mit ACE-Hemmer und Furosemid → Gefahr akutes Nierenversagen[/list]
• HWZ = 14h |
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Indikation(en)
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[list][*]Hypertonie
[*]Ödeme bei Herzinsuffizienz
[*]Leberzirrhose mit Aszites
[*]Nephrotisches Syndrom
[*]Chronische Herzinsuffizienz → zur Hemmung des kardialen Remodelings
[*]Myokardinfarkt mit LVSD
[*]Prim. & sek. Hyperaldosteronismus
[/list][list][*]Hypertonie
[*]Ödeme bei Herzinsuffizienz
[*]Leberzirrhose mit Aszites
[*]nephrotisches Syndrom
[*]chronische Herzinsuffizienz → zur Hemmung des kardialen Remodelings
[*]Myokardinfarkt mit LVSD
[*]primärer & sekundärer Hyperaldosteronismus
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Kontraindikation
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[list][*]Akutes Nierenversagen, Niereninsuffizien, Anurie
[*]M. Addison
[*]Hyperkaliämie, Hyponatriämie
[*]Stillzeit
[*]Hyperkaliämie
[*]Co-Medikation mit ACE-Hemmer/AT[low]1[/low]-Rez.-Antag.
[/list][list][*]akutes Nierenversagen, Niereninsuffizienz, Anurie
[*]M. Addison
[*]Hyperkaliämie, Hyponatriämie
[*]Stillzeit
[*]Hyperkaliämie
[*]Co-Medikation mit ACE-Hemmer/AT[low]1[/low]-Rez.-Antagonist
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Nebenwirkungen
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[list][*]Hyperkaliämie mit Herzrhythmusstörungen & Paralysen
[*]Gynäkomastie (Bindung an Testosteron- & Progesteron-Rez.)
[/list][list][*]Hyperkaliämie mit Herzrhythmusstörungen & Paralysen
[*]Gynäkomastie (Bindung an Testosteron- & Progesteron-Rezeptor)
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Ueberdosierung
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[list][*]Nausea, Erbrechen, Benommenheit, Verwirrtheit
[*]Makulopapulöse oder erythematöse Rash
[*]Elektrolytenstörungen
[*]Herzrhythmusstörungen
[*]Dehydratation
[/list][list][*]Nausea, Erbrechen, Benommenheit, Verwirrtheit
[*]makulopapulöse oder erythematöse Rash
[*]Elektrolytenstörungen
[*]Herzrhythmusstörungen
[*]Dehydratation
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