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Wirkung
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Hemmung des If-Schrittmacherstroms im Sinusknoten → diastolische Depolarisation verlangsamt → Herzfrequenz↓ → myokardialer Sauerstoffverbrauch ↓ → antiangiös durch Herzfrequenzsenkung (in Ruhe und unter Belastung)
(Cave: Aufgrund des Wirkungsmechanismus nur bei Sinusrhytmus wirksam) Negativ chronotrop
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Besonderheiten
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Pharmakodynamik
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Bild_struktur
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Ivabradin.png
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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Ppb
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Verteilungsvolume
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Hwz
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Aktivemetaboliten
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Metabolicroute
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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Schnell und fast vollständig. Hoher First-Pass Effekt.
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Distributionsummary
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Metabolismsummary
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Eliminationsummary
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Wichtigseltennw
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Indikation(en)
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Reservepräparat bei:
• Koronare Herzkrankheit
• Chronische Herzinsuffizienz • Stabile Koronare Herzkrankheit in Kombination mit β-Blocker.
• Chronische Herzinsuffizienz
• Monotherapie der KHK bei β-Blocker Kontraindikation.
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Kontraindikation
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Schwere Leberinsuffizienz • Bradykardie, Sick-Sinus-Syndrom
• Instabile Angina pectoris
• Schwere Hypotonie (< 90/50mmHg)
• QT-Verlängerung (da Verlängerung verstärkt wird)
• Schwere Leberinsuffizienz
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Nebenwirkungen
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• Visuelle Funktion ↓ (durch Hemmung des Ih-Stroms in der Retina)
• Schwindel (wegen Bradykardie)• Lichtbedingte visuelle Phänomene (Phosphene) durch Hemmung des Ih-Stroms in der Retina)
• Bradykardie |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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