| Synonyme: |
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| Klasse: |
Renin-Angiotensin-System und Diuretika > Diuretika > Schleifendiuretika |
| Handelsnamen: |
Torem® |
| Ähnliche Stoffe: |
Furosemid |
| Wirkung: |
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| Pharmakodynamik: |
- Reversible Hemmung der Na+/K+/2Cl--Cotransporter in der aszendierenden Henle-Schleife → erhöhte Na+, K+, Cl- Konzentration im Lumen → Rückresorption von Wasser reduziert.
- Mg2+ & Ca2+ verbleiben im Lumen und werden vermehrt ausgeschieden osmotische Diurese
- Stimuliert Prostaglandinproduktion → Vasodilatation → venöses Pooling
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| Indikation(en): |
- akute Herzinsuffizienz
- Ödeme inkl. Lungenödem, Hirnödem, Aszites
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| Besonderheiten: |
- Aufgrund höherer Na+-Konzentrationen in Macula densa wäre zu erwarten, dass GFR↓, dies ist bei Schleifendiuretika aber nicht der Fall. „Physiologische Bremse“ gegen Volumenverluste ist aufgehoben!
- Die Wirksamkeit ist auch bei schlechter Nierenfunktion sehr stark und eignet sich insbesondere zur raschen Resorption von lebensbedrohlichen Ödemen (z.B. Gehirn- oder Lungenödemen).
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| Besonderheiten in Pharmakokinetik sind Prüfungsstoff. Die Information hier erspart dir den Arbeit, die pharmakokinetischen Daten zusammenzufassen |
| Bioverfugbarkeit |
Plasma Proteinbildung |
Verteilungsvolume |
HWZ |
Aktive Metaboliten |
Metabolismus |
Elimination |
| 80-90% |
99% |
0.2L/kg
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3-4h |
ja
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hepatisch
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renal
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| A: |
k.A. |
| D: |
k.A. |
| M: |
k.A. |
| E: |
k.A. |
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| Besondere Kontraindikationen: |
- Anurie
- Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypovolämie
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| Nebenwirkungen: |
Sehr häufig oder häufig: |
- Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypocalcämie, Hypomagnesiämie
- Hyperglykämie
- Hyperurikämie
- Hypotonie
- ototoxische Störung (wegen Veränderungen der Zusammensetzung der K+-reichen Endolymphe)
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| Selten aber wichtig: |
verminderte Glukosetoleranz (Insulinsekretion beeinträchtigt bei einige Patientin, Mechanismus unerklärt) |
| Generelle, unspezifische Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, milde gastrointestinale Symptome sind nicht hier erwähnt. Diese treten bei fast jedem Medikament auf und kommen auch in Placebo-Kontrollen vor |
| Chemische Struktur: Public Domain, Quelle: U.S. National Library of Medicine |
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Wirkstoff-History | letzte
Bearbeitung: 10.03.2024 16:54 durch helenbroughton
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