| Synonyme: |
Heparin, UFH, UH |
| Klasse: |
8.Hämostase_und_Thrombose > 2.Antikoagulantien > 1.unfraktionertes_Heparin |
| Handelsnamen: |
Liquemin®, Calciparine® und andere |
| Ähnliche Stoffe: |
Enoxaparin,Fondaparinux |
| Wirkung: |
- Hemmung der Erweiterung bestehende Gerinnseln
- Gerinnungshemmung
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| Pharmakodynamik: |
Bindung an den Antithrombin III → Komplex mit verstärkter Wirkung als Sofortinhibitor an den Gerinnungsfaktoren: Thrombin (Faktor IIa), IX, X, XI und XII |
| Indikation(en): |
Therapie und Prophylaxe von Thrombosen |
| Besonderheiten: |
- Achtung! Klinisch wird oft «Heparin» gesagt, wobei niedermolekulares Heparin (Clexane®) gemeint ist.
- aPTT-Monitoring nötig
- Nicht Plazenta- bzw Muttermilch-gängig → Heparine sind Antikoagulantien der Wahl bei Schwangerschaft / Stillen
- Antidot:Protamin
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| Besonderheiten in Pharmakokinetik sind Prüfungsstoff. Die Information hier erspart dir den Arbeit, die pharmakokinetischen Daten zusammenzufassen |
| Bioverfugbarkeit |
Plasma Proteinbildung |
Verteilungsvolume |
HWZ |
Aktive Metaboliten |
Metabolismus |
Elimination |
| k.A. |
hoch |
k.A.
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60-90m |
k.A.
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renal
hepatisch
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renal
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| A: |
wird nicht im GIT resorbiert → s.c. Gabe |
| D: |
k.A. |
| M: |
k.A. |
| E: |
k.A. |
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| Besondere Kontraindikationen: |
- HIT in der Anamnese
- hämorrhagische Diathese (z.B. Mangel an Gerinnungsfaktoren)
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| Nebenwirkungen: |
Sehr häufig oder häufig: |
- Blutungen (seltener bei NMH)
- Osteoporose bei längerer Gabe (seltener bei NMH)
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| Selten aber wichtig: |
- Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) (seltener bei NMH)
- HIT Typ I kurz nach Behandlungsbeginn: reversibel und harmlos
- HIT Typ II nach 1-2 Wochen: lebensgefährliche arterielle Thromboseneigung → sofortiger Behandlungsabbruch
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| Generelle, unspezifische Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, milde gastrointestinale Symptome sind nicht hier erwähnt. Es sind möglich bei fast jedes Medikament und kommen auch in Placebo-Kontrollen vor |