| Synonyme: |
Epinephrin |
| Klasse: |
1.Adrenerges_System > 1.Sympathomimetika > 2.Körpereigene_Botenstoffe
4.Herzwirksame_Substanzen > 1.Inotropika > 1.Körpereigene_Substanzen > Katecholamine |
| Handelsnamen: |
EpiPen®, Emerade®, Jext® |
| Ähnliche Stoffe: |
Noradrenalin |
| Wirkung: |
Wirkt in tiefen Konzentrationen vor allem auf β-Rezeptoren
- Herzminutenvolumen ↑
- Peripherer Widerstand ↓
- Bronchodilatation
- Hemmung der Histaminfreisetzung aus Mastzellen
- RAAS-Aktivierung
In hohen Konzentrationen dominiert in Gefässen der α-Rezeptoren Effekt
- Vasokonstriktion
- Renovaskuläre Konstriktion → RAAS-Aktivierung
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| Pharmakodynamik: |
- Inotropie↑ Chronotropie↑ Dromotropie↑ Automatie, Ektopie↑ Lusitropie↑, gesteigerte Lipolyse
- Glycogenolyse↑, Bronchodilatation
- Relaxation in Darm, Ductus deferens, Uterus, Gefässe der Herz- & Skelettmuskulatur
- Kontraktion der glatten Muskulatur in Gefässen → Vasokonstriktion
- Hemmung der Histaminfreisetzung aus Mastzellen (über β2-R Aktivierung = funktioneller Antagonismus)
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| Indikation(en): |
Lokal:
- Zusatz zu Lokalanästhetika – Vasokonstriktion verlängert die Wirkung der Lokalanästhetika
- akuter Asthmaanfall oder Laryngotracheitis
- Mydriatikum
Systemisch:
- Reanimation bei Herz-Kreislaufstillstand
- anaphylaktischer Schock: Vaskuläre Permeabilität↓ → hemmt Ausschwemmung von Flüssigkeit bei Anaphylaxie
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| Besonderheiten: |
- Pures Adrenalin ist oft nur in medizinischen Notfällen gebraucht. Wenn möglich spezifischere Sympathomimetika verwenden.
- Die EpiPen®-Injektoren sind bei Allergikern Teil des Notfallset
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| Besonderheiten in Pharmakokinetik sind Prüfungsstoff. Die Information hier erspart dir den Arbeit, die pharmakokinetischen Daten zusammenzufassen |
| Bioverfugbarkeit |
Plasma Proteinbildung |
Verteilungsvolume |
HWZ |
Aktive Metaboliten |
Metabolismus |
Elimination |
| k.A. |
50% |
k.A.
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2-3m |
k.A.
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hepatisch
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renal
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| A: |
HWZ i.v. 2-3 Minuten, s.c. etwas länger, da die Vasokonstriktion dieAbsorption reduziert |
| D: |
k.A. |
| M: |
vorwiegend hepatisch, wird z.T. aber auch in Nervenzellen und anderen Geweben metabolisiert |
| E: |
k.A. |
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| Besondere Kontraindikationen: |
- Adrenalinhaltige Lokalanästhetika-Präparate nicht im Bereich der Akren anwenden (Risiko Nekrose!).
- Cor pulmonale
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| Nebenwirkungen: |
Sehr häufig oder häufig: |
- Hypertonie
- Tachykardie, Extrasystole bis zur Arrhythmie, Palpitationen
- Hyperglykämie
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| Selten aber wichtig: |
Kammerflimmern |
| Generelle, unspezifische Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, milde gastrointestinale Symptome sind nicht hier erwähnt. Es sind möglich bei fast jedes Medikament und kommen auch in Placebo-Kontrollen vor |