| Synonyme: |
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| Klasse: |
6.Renin-Angiotensin-System_und_Diuretika > 5.Diuretika > 2.Schleifendiuretika |
| Handelsnamen: |
Lasix®, Oedemex® |
| Ähnliche Stoffe: |
Torasemid |
| Wirkung: |
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| Pharmakodynamik: |
- Reversible Hemmung der Na+/K+/2Cl--Cotransport in der aszendierenden Henle-Schleife → erhöhte Na+, K+, Cl- Konzentration im Lumen → Rückresorption von Wasser reduziert.
- Mg2+ und Ca2+ bleiben auch im Lumen und werden vermehrt ausgeschieden osmotische Diurese
- Stimuliert Prostaglandinproduktion → Vasodilatation → venöses Pooling
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| Indikation(en): |
- akute Herzinsuffizienz
- Ödeme inkl. Lungenödem, Hirnödem, Aszites
- forcierte Diurese (z.B. bei Vergiftungen)
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| Besonderheiten: |
- Aufgrund höherer Na+-Konzentrationen in Macula densa wäre zu erwarten, dass GFR↓, dies ist bei Schleifendiuretika aber nicht der Fall. „Physiologische Bremse“ gegen Volumenverluste ist aufgehoben!
- Die Wirksamkeit ist auch bei schlechter Nierenfunktion sehr stark und eignet sich insbesondere zur raschen Resorption von lebensbedrohlichen Ödemen (z.B. Gehirn- oder Lungenödemen).
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| Besonderheiten in Pharmakokinetik sind Prüfungsstoff. Die Information hier erspart dir den Arbeit, die pharmakokinetischen Daten zusammenzufassen |
| Bioverfugbarkeit |
Plasma Proteinbildung |
Verteilungsvolume |
HWZ |
Aktive Metaboliten |
Metabolismus |
Elimination |
| 60% |
98% |
0.2L/kg
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4h |
ja
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hepatisch
renal
|
renal
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| A: |
k.A. |
| D: |
k.A. |
| M: |
k.A. |
| E: |
k.A. |
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| Besondere Kontraindikationen: |
- Anurie
- Schwere Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypovolämie
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| Nebenwirkungen: |
Sehr häufig oder häufig: |
- Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypocalcämie, Hypomagnesiämie
- Hyperglykämie
- Hyperurikämie
- ototoxische Störung (wegen veränderter Zusammensetzung der K+-reichen Endolymphe)
- Hypotonie
- Hämokonzentration mit Thromboseneigung
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| Selten aber wichtig: |
verminderte Glukosetoleranz (Insulinsekretion ist bei einigen Patienten beeinträchtigt, Mechanismus ungeklärt) |
| Generelle, unspezifische Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, milde gastrointestinale Symptome sind nicht hier erwähnt. Es sind möglich bei fast jedes Medikament und kommen auch in Placebo-Kontrollen vor |