| Synonyme: |
Glyceroltrinitrat, Glycerintrinitrat |
| Klasse: |
7.Gefässwirksame_Substanzen > 1.NO-Donatoren > 1.Organische_Nitrate |
| Handelsnamen: |
Nitroderm®, Nitrolingual® u.a. |
| Ähnliche Stoffe: |
Isosorbiddinitrat |
| Wirkung: |
Vasodilatation, Wirkdauer 30-60 Minuten |
| Pharmakodynamik: |
- Nitrate setzen im Körper über eine enzymatische Reaktion NO frei → Aktivierung der Guanylatzyklase in glatten Muskelzellen → vermehrte Produktion von cGMP → Calciumkonzentration im Plasma sinkt → glatte Muskelzellen relaxieren → Gefässtonus nimmt ab.
- Wirkt vorwiegend auf venöse Kapazitätsgefässe (senkt die kardiale Vorlast) aber auch auf bestimmte arterielle Gefässe in Lunge und Herz (senkt die kardiale Nachlast)
|
| Indikation(en): |
- Linderung der Angina pectoris Beschwerden
- Angina pectoris Anfallsprophylaxe (Pflaster)
|
| Besonderheiten: |
- Der korrekte chemische Name ist Glycerintrinitrat, medizinisch ist aber Nitroglycerin ("Nitro") bekannter
- Zur Verhinderung von Toleranzentwicklungen täglich 10 Stunden "Nitratpause" nötig
|
|
| Besonderheiten in Pharmakokinetik sind Prüfungsstoff. Die Information hier erspart dir den Arbeit, die pharmakokinetischen Daten zusammenzufassen |
| Bioverfugbarkeit |
Plasma Proteinbildung |
Verteilungsvolume |
HWZ |
Aktive Metaboliten |
Metabolismus |
Elimination |
| 70% (oral) |
39% |
0.3L/kg
|
1-3m |
ja
|
hepatisch
|
renal
|
|
| A: |
Verfügbar in mehrere Formen: sublingual (Spray), p.o. (Tabletten), topisch (Salbe, Pflaster), i.v. |
| D: |
k.A. |
| M: |
Ausgeprägter First-Pass-Effekt |
| E: |
k.A. |
|
| Besondere Kontraindikationen: |
- Schock, starke Hypotonie, schwere Hypovolämie
- Co-Therapie mit Sildenafil (Viagra®), Tadalafil
|
|
| Nebenwirkungen: |
Sehr häufig oder häufig: |
- "pochende" Kopfschmerzen (sog. Nitratkopfschmerzen)
- Hypotonie (bis Bewusstlosigkeit)
|
| Selten aber wichtig: |
k.A. |
| Generelle, unspezifische Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, milde gastrointestinale Symptome sind nicht hier erwähnt. Es sind möglich bei fast jedes Medikament und kommen auch in Placebo-Kontrollen vor |