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Ähnliche Stoffe
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Urokinase |
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Wirkung
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• Streptokinase + Plasminogen = Aktivatorkomplex, welcher freies Plasminogen aktiviert
[list][*]lysiert Fibrin an Carboxy-terminaler Stelle
[*]D-Dimer-Entstehung
[b]Fibrinolyse[/b]
[*] Plasmin baut auch die Gerinnungsfaktoren V & VIII sowie Fibrinogen proteolytisch ab
[b]antikoagulatorische Wirkung[/b][/list] Thrombolyse
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Besonderheiten
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[list][*]aus Streptokokken isoliertes Protein
[*]Wiederholung einer Streptokinaselyse ist frühestens nach 12 Mt. möglich → Antikörperbildung gegen Streptokinase
[*]nach Streptokokken-Infektion ist Fibrinolyse mit Streptokinase nicht möglich → Antikörperbildung gegen Streptokinase[/list] [ul][li] kein Enzym, trotz Name ("-ase"). Aus Streptokokken isoliertes Protein
[li]Nicht in der Schweiz zugelassen (ausser Handel)
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Pharmakodynamik
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[list][*][b]kein Enzym[/b], trotz Name ("-ase")
[*]aus β-hämolysierenden Streptokokken der Lancefield-Gruppe C gewonnen
[*]im Strukturbild ist der α-Domain-Komplex des Proteins gezeigt[/list] Streptokinase + Plasminogen = Aktivatorkomplex, welcher freies Plasminogen aktiviert → Plasmin ↑ → Fibrinmatrix eines Thrombus wird abgebaut
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Bild_struktur
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Streptokinase.png
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Layout
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oldnew
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Bioverfugbarkeit
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k.A.
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Ppb
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k.A.
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Verteilungsvolume
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k.A.
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Hwz
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20m
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Aktivemetaboliten
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Metabolicroute
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Eliminationroute
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Absorptionsummary
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k.A.
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Distributionsummary
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k.A.
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Metabolismsummary
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Eliminationsummary
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k.A.
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Wichtigseltennw
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[ul][li] Cholesterinembolie
[li]Perikarderguss
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Handelsnamen
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Indikation(en)
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• Lyse bei:
[list][*]akutem Myokardinfarkt
[*]akuter Lungenembolie
[*]Thrombose
[*]Infarkte der zentralen Augengefässe[/list] Thrombolyse innerhalb 12 Stunden nach einer STEMI oder bei neuem Linksschenkelblock
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Kontraindikation
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[list][*]vorangegangene Fibrinolyse mit Streptokinase
[*]vorangegangene Infektion mit β-hämolysierenden Streptokokken
[*]bekannte allergische Reaktion
[*]akute Blutungen
[*]schwere Thrombozytopenie
[*]intrakranielle Aneurysmen
[*]Ösophagusvarizen
[*]Leberzirrhose
[*]schwere Nierenerkrankungen
[*]Schwangerschaft
[*]bakterielle Endokarditis
[/list] [ul][li] Blutung, hämorrhagische Diathese
[li] Strepokinasebehandlung während den letzten 12 Monaten oder kürzliche β-hämolysierende Streptokokken-Infektion (Antikörperbildung gegen Streptokokken→ Behandlung nicht effektiv)
[li] Kürzliche grossere Chirurgie
[li] Akute Pankreatitis
[li] Arteriovenöse Fehlbildung oder Aneurysma
[li] unkontrollierte Hypertonie
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Nebenwirkungen
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[list][*]allergische Reaktion
[*]Blutungen (GIT, urogenital, intracerebral...)[/list][ul][li] Blutungen
[li] Reperfusionsschaden
[li] antistreptokinase Antikörperbildung |
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Gegengift
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Vergiftungssymptome
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Vorkommen des Giftstoffes
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Therapie der Vergiftung
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